51.男性,65岁,咳嗽、咳痰、气喘25年,冬季加重,体检发现下肢浮肿、肝肿大压痛,应诊断为:

男性,65岁,咳嗽、咳痰、气喘25年,冬季加重,体检发现下肢浮肿、肝肿大压痛，应诊断为：答案为D. 肺源性心脏病。 解析：根据题干中的症状描述，这位患者咳嗽、咳痰、气喘加重，同时伴有下肢浮肿和肝肿大压痛。这些症状表明肺源性心脏病可能性较大。肺源性心脏病是由慢性肺疾病引起的心脏功能紊乱，其典型特征包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，以及右心室肥厚和扩张引起的心脏病征象，如下肢浮肿和肝肿大压痛。因此，D. 肺源性心脏病是最符合该患者临床表现的诊断。