44.鼻咽癌早期常见的转移部位是:

**解析：** 鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma, NPC）具有独特的生物学行为，其转移途径主要包括淋巴转移、血行转移和直接蔓延。 1. **淋巴转移（最常见且最早）**： * 鼻咽部黏膜下拥有丰富的淋巴管网，因此鼻咽癌极易发生颈部淋巴结转移。 * **颈淋巴结转移**往往是鼻咽癌患者就诊时的首发症状之一，约60%~80%的患者在初诊时即可触及颈部肿块。 * 转移通常首先发生在咽后淋巴结，随后引流至颈深上淋巴结（特别是胸锁乳突肌深面的淋巴结），进而可能累及整个颈部淋巴结链。因此，**颈淋巴结**是鼻咽癌早期最常见的转移部位。 2. **血行转移（晚期常见）**： * 远处器官转移多发生在疾病晚期或治疗后复发阶段。 * 常见的血行转移部位依次为**骨**、**肺**、**肝**等。虽然骨转移在鼻咽癌远处转移中比例较高，但通常不属于“早期”表现。 3. **直接蔓延**： * 肿瘤可向周围结构直接侵犯，如向上破坏**颅底**骨质进入颅内，向侧方侵犯咽旁间隙等。虽然颅底侵犯在局部进展期较常见，但在分类上属于局部浸润而非典型的“远处转移”，且相较于颈部淋巴结转移，其作为“早期”唯一或主要表现的概率较低（常伴随神经症状）。 **综上所述：** * **A. 颈淋巴结**：正确。是鼻咽癌最早、最常见的转移途径和部位。 * B. 肺、C. 肝、D. 骨：均为远处器官，多见于晚期血行转移。 * E. 颅底：属于局部直接侵犯，虽常见，但就“早期转移部位”这一经典考点而言，颈部淋巴结转移更具代表性和高发性。 故正确答案为 **A**。