39.流行性乙型脑炎的病变性质为

**解析：** 流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。其病理改变主要表现为神经细胞的变性、坏死，属于**变质性炎**。 具体病理特点如下： 1. **变质性改变为主**：乙脑病毒直接侵犯神经细胞，导致神经元变性、坏死（如尼氏小体消失、核固缩、溶解等），这是乙脑最核心的病变性质。 2. **伴随炎症反应**虽然乙脑病灶中可见血管周围淋巴细胞套袖状浸润（渗出性改变）和小胶质细胞增生形成胶质结节（增生性改变），但这些是继发性或伴随性的反应，决定其炎症性质的主要依据是实质细胞（神经细胞）的严重变性和坏死。 **其他选项分析：** * **B. 浆液性炎**：多见于结核性胸膜炎早期、风湿性关节炎等，以浆液渗出为主，不符合乙脑以神经细胞坏死为主的特征。 * **C. 纤维素性炎**：多见于大叶性肺炎、白喉、细菌性痢疾等，以纤维蛋白原渗出并形成纤维素为特征，与乙脑不符。 * **D. 化脓性炎**：主要由化脓菌引起，以中性粒细胞渗出为主并伴有组织坏死和脓液形成，如流行性脑脊髓膜炎（流脑）。乙脑是病毒性感染，非化脓性。 * **E. 增生性炎**：以实质细胞或间质细胞增生为主，如伤寒、慢性肾炎等。虽然乙脑有胶质细胞增生，但不是其主要病变性质。 因此，流行性乙型脑炎的病变性质为**变质性炎**。 **正确答案：A**