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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
单选题

35.下述哪项不符合系膜增生性肾小球肾炎?

A
 系膜细胞及基质增生
B
 系膜硬化
C
 系膜内无炎细胞浸润
D
 系膜区增宽
E
 有血尿

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 系膜增生性肾小球肾炎(Mesangial Proliferative Glomerulonephritis, MsPGN)是一种以肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多为主要病理特征的肾小球疾病。以下是对各选项的详细分析: 1. **A. 系膜细胞及基质增生**:这是该病最核心的病理改变。光镜下可见肾小球系膜细胞弥漫性或局灶性增生,伴系膜基质增多。因此,该项符合。 2. **B. 系膜硬化**随着病程进展,增生的系膜基质可发生硬化,导致肾小球硬化。这是该病常见的继发性或晚期改变。因此,该项符合。 3. **C. 系膜内无炎细胞浸润**:**此项不符合**。虽然系膜增生性肾小球肾炎的主要特征是系膜细胞和基质的增生,但在病变活动期或某些特定类型(如IgA肾病,其病理类型常表现为系膜增生性肾小球肾炎)中,系膜区常伴有不同程度的炎细胞浸润,如单核细胞、中性粒细胞等。此外,免疫复合物沉积引发的炎症反应往往伴随炎细胞的招募。断言“无炎细胞浸润”是不准确的,尤其是在与轻微病变或其他非炎症性改变对比时,MsPGN通常被认为具有炎症性质。 4. **D. 系膜区增宽**:由于系膜细胞和基质的增生,必然导致系膜区体积增大、增宽。这是光镜下的典型表现。因此,该项符合。 5. **E. 有血尿**:临床上,系膜增生性肾小球肾炎患者常表现为无症状性血尿或蛋白尿,也可表现为肾病综合征或慢性肾炎综合征。血尿是其常见的临床表现之一。因此,该项符合。 **综上所述**,系膜增生性肾小球肾炎在病理上并非绝对无炎细胞浸润,尤其在活动性病变中可见炎细胞存在,故选项 C 的描述不符合该病的病理特征。 **正确答案:C**
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