单选题
37.下列哪一种病可形成嗜酸性脓肿?
A
血吸虫病
B
伤寒病
C
结核病
D
细菌性痢疾
E
阿米巴病
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
嗜酸性脓肿(Eosinophilic abscess)是**血吸虫病**虫卵结节的一种特征性病理改变。
1. **血吸虫病(A)**:
* 当血吸虫虫卵沉积在组织(如肝脏、肠道)中时,虫卵内的毛蚴分泌可溶性虫卵抗原(SEA),诱发宿主产生强烈的免疫反应。
* 在急性期或虫卵刚产出不久,周围组织会出现大量的嗜酸性粒细胞浸润,并伴有坏死液化,形成肉眼可见的黄色粟粒状病灶,镜下见大量嗜酸性粒细胞聚集,称为**嗜酸性脓肿**。
* 随后,嗜酸性粒细胞逐渐坏死、崩解,形成嗜酸性颗粒状物质,周围出现类上皮细胞、多核巨细胞等,最终形成肉芽肿(假结核结节)。
2. **其他选项分析**:
* **伤寒病(B)**:主要病理特征是全身单核-巨噬细胞系统增生,形成**伤寒肉芽肿**(由伤寒细胞聚集成团形成),无嗜酸性脓肿。
* **结核病(C)**:典型病变是形成**结核结节**,中心为干酪样坏死,周围有类上皮细胞、朗汉斯巨细胞及淋巴细胞浸润,无嗜酸性脓肿。
* **细菌性痢疾(D)**:主要病变为结肠黏膜的**纤维素性炎**(假膜性炎),表现为黏膜充血、水肿、坏死,表面覆盖假膜,无嗜酸性脓肿。
* **阿米巴病(E)**:主要病变为组织溶解坏死,形成**烧瓶状溃疡**,坏死物呈果酱样,镜下见少量炎症细胞,以淋巴细胞和浆细胞为主,无嗜酸性脓肿。
**结论:**
只有血吸虫病在虫卵沉积早期可形成嗜酸性脓肿。故正确答案为 **A**。
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