23.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在

**解析：** 血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的一种寄生虫病。其病理变化主要由虫卵引起，而非成虫本身。 1. **病变机制**： 血吸虫成虫主要寄生在肠系膜下静脉和门静脉系统。雌虫产卵后，大部分虫卵随血流沉积在肝脏（通过门静脉回流）和肠壁（特别是结肠壁，因为肠系膜下静脉主要引流直肠和乙状结肠的血液）。 2. **主要受累器官**： * **大肠壁（结肠）**：虫卵沉积在肠壁黏膜下层，形成虫卵结节，导致炎症、溃疡、纤维化，临床表现为腹痛、腹泻、脓血便等。这是血吸虫病最常见的肠道病变部位。 * **肝脏**：虫卵随门静脉血流进入肝脏，沉积在汇管区，引起肉芽肿性炎症和纤维化，最终可能导致肝硬化（血吸虫性肝纤维化），表现为门脉高压、脾大等。 3. **选项分析**： * **A. 大肠壁和肝脏**：正确。这是虫卵沉积最多、病变最显著的两个部位。 * B. 肠系膜静脉：这是成虫寄生的部位，虽然血管壁可能有轻微反应，但不是虫卵引起的典型病变主要发生地。 * C. 门静脉：同样是成虫寄生和虫卵运输的通道，并非病变主要聚集的组织器官。 * D. 肺和肠：肺部的血吸虫病通常见于急性期或异位损害，不如肝脏和大肠常见和典型。 * E. 肝和脾：脾脏肿大是肝病导致的门脉高压后果（充血性脾肿大），脾脏本身并非虫卵直接沉积引起病变的主要原发部位。 因此，血吸虫虫卵引起的病变主要发生在**大肠壁和肝脏**。 **正确答案：A**