单选题
19.某孕妇,胎检时发现其血、尿中HCG水平显著增高,该孕妇可能患有
A
宫颈癌
B
乳腺癌
C
葡萄胎
D
肝癌
E
肺癌
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。在正常妊娠中,HCG水平会随着孕周增加而升高,但在某些病理情况下,其水平会出现异常显著增高。
1. **葡萄胎(C选项)**:
* 葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病。由于胎盘绒毛滋养细胞异常增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,相连成串,状如葡萄。
* 滋养细胞具有极强的分泌HCG的功能。在葡萄胎患者中,由于滋养细胞大量增生,导致血、尿中的HCG水平显著高于正常妊娠相应月份的水平,这是诊断葡萄胎的重要辅助指标之一。
* 此外,完全性葡萄胎患者的HCG水平通常远高于部分性葡萄胎或正常妊娠。
2. **其他选项分析**:
* **宫颈癌(A选项)**:主要与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,肿瘤标志物通常为SCC(鳞状细胞癌抗原)等,HCG一般不升高。
* **乳腺癌(B选项)**:常见的肿瘤标志物包括CA15-3、CEA等,与HCG无直接关联。
* **肝癌(D选项)**:主要的肿瘤标志物是甲胎蛋白(AFP),HCG通常不升高。
* **肺癌(E选项)**:常见的肿瘤标志物包括CEA、CYFRA21-1、NSE等,HCG不是其典型标志物。
**结论:**
孕妇血、尿中HCG水平显著增高,结合选项,最可能的诊断是**葡萄胎**。
故正确答案为 **C**。
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