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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
单选题

1.人体内吞噬消灭结核杆菌主要依靠:

A
 巨噬细胞
B
 T淋巴细胞
C
 嗜中性粒细胞
D
 浆细胞
E
 嗜酸性粒细胞

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 结核杆菌(*Mycobacterium tuberculosis*)是一种胞内寄生菌,其细胞壁含有大量的脂质(如分枝菌酸),这使得它对一般的理化因素具有较强的抵抗力,且不易被普通的吞噬细胞彻底杀灭。 1. **巨噬细胞的作用(选项 A)**: * 当结核杆菌侵入人体后,首先被肺泡巨噬细胞吞噬。 * 虽然结核杆菌能在未活化的巨噬细胞内生存甚至繁殖,但机体主要的防御机制是启动**细胞免疫**。 * T淋巴细胞(特别是Th1细胞)分泌淋巴因子(如干扰素-γ, IFN-γ),激活巨噬细胞,使其转化为“上皮样细胞”或“朗汉斯巨细胞”,增强其杀菌能力,形成肉芽肿(结核结节),将结核杆菌局限化并试图消灭。 * 因此,**巨噬细胞**是直接执行吞噬和消灭(或在免疫辅助下限制)结核杆菌的主要效应细胞。 2. **其他选项分析**: * **B. T淋巴细胞**:T细胞在抗结核免疫中起核心的**调节和指挥作用**(细胞免疫),它通过释放细胞因子来激活巨噬细胞,但T细胞本身不具备吞噬功能,不直接“吞噬消灭”细菌。 * **C. 嗜中性粒细胞**:主要参与急性炎症反应,吞噬和杀灭化脓性细菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌等)。虽然它们在结核感染早期也会参与,但由于结核杆菌的蜡质外壳抵抗溶酶体酶的消化,嗜中性粒细胞往往无法有效杀灭结核杆菌,且寿命短,不是主要依靠的力量。 * **D. 浆细胞**:由B淋巴细胞分化而来,主要功能是产生抗体,参与**体液免疫**。抗体主要针对胞外菌和毒素,对胞内寄生的结核杆菌作用有限。 * **E. 嗜酸性粒细胞**:主要参与寄生虫感染的免疫反应和过敏反应,与结核杆菌的清除关系不大。 **结论:** 人体对抗结核杆菌主要依赖**细胞免疫**,而直接执行吞噬任务并在免疫激活后尝试消灭细菌的主要细胞是**巨噬细胞**。 故正确答案为 **A**。
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