7.伤寒病主要累及哪一个系统?

**解析：** 伤寒（Typhoid fever）是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病。虽然其临床表现常涉及消化系统（如腹痛、腹泻或便秘），但从病理学角度来看，伤寒病变的主要特征是**全身单核-吞噬细胞系统**（旧称网状内皮系统）的增生性反应。 具体病理变化如下： 1. **主要累及部位**：伤寒沙门菌被巨噬细胞吞噬后，在单核-吞噬细胞系统内繁殖，导致该系统广泛增生。主要受累器官包括回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴结（即派尔集合淋巴结）、肠系膜淋巴结、脾脏、肝脏以及骨髓等。 2. **特征性病变**：以回肠末端淋巴组织的病变最为显著，形成具有诊断意义的“伤寒肉芽肿”（由增生的巨噬细胞聚集而成，这些巨噬细胞胞质丰富，常吞噬有淋巴细胞、红细胞及伤寒沙门菌，称为“伤寒细胞”）。 3. **其他选项分析**： * A项（消化系统）：虽然肠道病变明显，但伤寒本质是全身性疾病，且核心病理机制在于单核-吞噬细胞系统的反应，而非单纯的消化道炎症。 * B项（呼吸系统）、C项（神经系统）、E项（泌尿系统）：伤寒虽可并发肺炎、中毒性脑病或肾炎等，但这些并非其主要累及的系统，也不是其特征性病理改变所在。 因此，伤寒病主要累及的是**单核-吞噬细胞系统**。 **正确答案：D**