单选题
16.哪种甲状腺肿癌变率较高?
A
结节性甲状腺肿
B
胶样甲状腺肿
C
增生性甲状腺肿
D
毒性甲状腺肿
E
甲状腺炎
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿。其中,**结节性甲状腺肿**(Nodular Goiter)是在长期单纯性甲状腺肿的基础上发展而来的。由于甲状腺组织长期反复增生和复旧,导致滤泡上皮增生不均,形成多个结节。
在结节性甲状腺肿中,部分结节内的滤泡上皮可发生异型性增生,进而演变为甲状腺癌(主要是滤泡状癌或乳头状癌)。据统计,结节性甲状腺肿的癌变率约为 4%~17%,相较于其他类型的良性甲状腺病变,其癌变风险相对较高。因此,临床上对于病程长、结节质地硬、生长迅速或伴有声音嘶哑等症状的结节性甲状腺肿患者,需警惕癌变可能。
其他选项分析:
* **B. 胶样甲状腺肿**:通常指充满胶质的扩张滤泡构成的甲状腺肿,多为良性,癌变率极低。
* **C. 增生性甲状腺肿**:即弥漫性非毒性甲状腺肿早期表现,主要为滤泡上皮增生,一般不直接视为高癌变风险类型,除非发展为结节性。
* **D. 毒性甲状腺肿**:即 Graves 病,主要特征是甲状腺功能亢进,虽然合并甲状腺癌的情况偶有报道,但其本身并非以高癌变率为特征,且甲亢症状往往掩盖肿瘤表现,但总体癌变概率并不高于结节性甲状腺肿。
* **E. 甲状腺炎**:如桥本甲状腺炎,虽然与甲状腺淋巴瘤有一定关联,但就常见的甲状腺上皮源性恶性肿瘤而言,其癌变率并不比结节性甲状腺肿更高,且题目语境通常侧重于常见的甲状腺肿类型对比。
综上所述,结节性甲状腺肿因结构复杂、病程长,癌变率相对较高。
**正确答案:A**
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