3.原发性肺结核病的原发病灶常位于:

**解析：** 原发性肺结核病是指机体首次感染结核分枝杆菌引起的肺结核病变。其病理特征通常表现为“原发综合征”，由以下三部分组成： 1. **原发病灶**：结核杆菌经呼吸道吸入后，首先沉积在通气较好的部位。由于重力作用和气流动力学因素，细菌容易到达**肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处**。此处淋巴组织丰富，且氧气含量较高，有利于结核杆菌的生长繁殖，因此常在此形成最初的渗出性炎症病灶（即原发病灶，又称Ghon灶）。 2. **结核性淋巴管炎**：细菌沿淋巴管向肺门淋巴结扩散，引起淋巴管炎。 3. **肺门淋巴结结核**：最终导致肺门淋巴结肿大和干酪样坏死。 **选项分析：** * **A. 肺尖部**：这是**继发性肺结核**的好发部位。因为肺尖部通气良好但血流相对较少，氧分压高，适合继发性感染时结核杆菌的生长，且该处淋巴引流较差，局部免疫力相对较低。 * **B. 肺隔面**：并非肺结核的特异性好发部位。 * **C. 肺门处**：肺门处主要发生的是**肺门淋巴结结核**，属于原发综合征的一部分，但不是原发病灶（肺部初始感染灶）的位置。 * **D. 肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处**：符合原发性肺结核原发病灶的典型解剖位置描述，故为正确答案。 * **E. 肺内多处**：原发性肺结核通常为单发灶，血行播散型肺结核才可能表现为多处病灶，但这不属于典型原发病灶的定义。 综上所述，原发性肺结核的原发病灶常位于肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处。 **正确答案：D**