4.继发性肺结核病下列哪型最常见?

**解析：** 继发性肺结核病是指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见于成年人。其病变特点是由于机体已产生特异性免疫力，故病变常局限于肺内，且多从肺尖开始。 在继发性肺结核的各种类型中： 1. **浸润型肺结核（B选项）**：这是继发性肺结核中**最常见**的类型。它通常由内源性复发（即体内潜伏病灶重新活动）或外源性再感染引起。病变早期表现为渗出性炎症，随后可能出现干酪样坏死、空洞形成等。绝大多数临床诊断为“肺结核”的成人患者均属于此型。 2. **局灶型肺结核（A选项）**：多为继发性肺结核的早期病变，病变范围较小，位于肺尖下2-4cm处，通常无明显症状，多在体检时发现。虽然常见，但其临床显著性和发病率低于浸润型肺结核，且部分局灶型肺结核可长期静止或痊愈，部分则发展为浸润型。 3. **干酪性肺炎（C选项）**：较少见，病情危重，多见于机体抵抗力极低或对结核菌变态反应过强者。 4. **结核菌（D选项）**：这是病原体名称，不是疾病分型，属于干扰项。 5. **结核性胸膜炎（E选项）**：虽然也是常见的肺外结核或伴随症状，但在肺结核的分型中，浸润型肺结核是肺实质病变中最主要的类型。 综上所述，继发性肺结核病中最常见的类型是浸润型肺结核。 **正确答案：B**