6.伤寒病人发病后第一周内给患者做何种培养易获得阳性结果?

伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病。伤寒沙门菌进入人体后，其病理变化和细菌在体内的分布随病程进展而呈现规律性变化，因此不同时期采集不同的标本进行培养，阳性率有所不同： 1. **血液培养**：在发病的**第1~2周**阳性率最高，可达80%~90%。这是因为伤寒沙门菌经口进入消化道后，侵入肠壁淋巴组织，经淋巴管进入血流，引起初次菌血症。随后细菌被肝、脾、骨髓等单核-巨噬细胞系统吞噬并大量繁殖，再次进入血流引起第二次菌血症（即发病初期）。因此，发病第一周内血液中细菌数量多，血培养最易获得阳性结果。 2. **粪便培养**：通常在发病的**第3~4周**阳性率最高。此时细菌随胆汁排入肠道，并随粪便排出体外。在第1周时，粪便中细菌含量较少，阳性率较低。 3. **尿液培养**：一般在发病的**第3~4周**阳性率较高，约25%的患者可出现阳性，第1周极少阳性。 4. **骨髓培养**：虽然骨髓培养在整个病程中阳性率均较高且受抗生素影响较小，但题目选项中未列出，且通常作为血培养阴性时的补充手段。 5. **胃液**和**胆汁**：一般不作为常规的首选筛查培养标本，胆汁培养多在慢性带菌者检测或特定情况下使用。 综上所述，伤寒病人发病后第一周内，血液中细菌含量最高，做**血液培养**易获得阳性结果。 故正确答案为 **A**。