16.乳腺癌多数来源于:

**解析：** 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其组织学起源主要与乳腺的腺体结构有关。 1. **解剖与病理基础**： 乳腺主要由腺泡（分泌乳汁的结构）和导管（输送乳汁的结构）组成，这些结构均由上皮细胞覆盖。绝大多数乳腺癌（约90%以上）来源于**乳腺导管上皮**或**腺泡上皮**。 * 来源于导管上皮的称为导管癌（Ductal Carcinoma）。 * 来源于腺泡上皮的称为小叶癌（Lobular Carcinoma）。 因此，选项 D “乳腺导管上皮及腺泡上皮”准确概括了乳腺癌的主要来源。 2. **其他选项分析**： * **A. 小叶间质**：来源于乳腺间质（结缔组织、脂肪等）的肿瘤通常是肉瘤（如叶状肿瘤中的恶性成分），而非通常所说的“乳腺癌”（ carcinoma 特指上皮来源的恶性肿瘤）。 * **B. 乳腺囊肿**：囊肿通常是良性病变，虽然复杂的囊肿可能需要监测，但囊肿本身不是乳腺癌的直接起源组织，而是乳腺增生的一种表现。 * **C. 导管内乳头状瘤**：这是一种良性肿瘤，虽然有一定的恶变风险，但它只是乳腺癌前病变或特定类型的一种，不能代表“多数”乳腺癌的来源。大多数乳腺癌并非由乳头状瘤演变而来，而是直接起源于导管或小叶上皮的不典型增生。 * **E. 乳腺纤维腺瘤**：这是青年女性最常见的良性肿瘤，由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成。它极少发生恶变，不是乳腺癌的主要来源。 **结论：** 乳腺癌多数来源于乳腺导管上皮及腺泡上皮。 故正确答案为 **D**。