10.在结核病发生起着特别重要作用的是

**解析：** 结核病的发生和发展取决于多种因素，主要包括结核分枝杆菌的毒力、数量以及机体对结核菌的免疫力和变态反应（过敏反应）。 1. **免疫与变态反应的作用**： * 人体感染结核菌后，并不一定发病。是否发病主要取决于机体的免疫力与细菌致病力之间的平衡。 * **免疫力**：机体对结核菌产生的特异性细胞免疫是抵抗结核菌感染的主要防御机制。如果机体免疫力强，可以抑制或杀灭结核菌，防止发病或使病变局限、愈合。 * **变态反应（过敏状态）**：结核菌引起的变态反应属于IV型变态反应（迟发型）。这种反应一方面有助于限制细菌扩散，另一方面也会导致组织坏死、液化和空洞形成，加重病情。 * 因此，当机体对结核菌**缺乏免疫力**时，细菌容易大量繁殖导致发病；而当机体处于强烈的**过敏状态**时，轻微的感染也可能引起严重的组织损伤和临床表现。这两者在结核病的发生中起着特别关键的作用。 2. **其他选项分析**： * **A. 感染的细菌数量大** 和 **D. 细菌毒力强**：虽然细菌的数量和毒力是致病的重要条件，但如果机体免疫力足够强大，即使吸入少量毒力较强的细菌，也不一定发病。反之，若机体免疫力极低，少量细菌也可致病。因此，它们不是唯一的决定性因素，且相对于机体的反应状态而言，机体的内在因素（免疫/过敏）在个体是否发病上更具决定性意义。 * **B. 机体与结核病患者接触**：这是感染的途径和机会，接触不等于感染，感染也不等于发病。 * **E. 病人年龄小**：婴幼儿因免疫系统发育不完善，确实易感且病情往往较重，但这只是特定人群的特征，不能概括所有结核病发生的根本机制。 综上所述，机体对结核菌的免疫状态和变态反应状态是决定感染后是否发病以及病变性质的核心因素。 **故正确答案为 C。**