单选题
7.早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变癌组织
A
达基底膜
B
已延伸至宫颈腺体
C
累及宫体内膜腺体
D
穿透基底膜,深度达5mm
E
累及腺体穿透基底膜至浅肌层
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
早期浸润性宫颈癌(也称为微浸润癌)是指宫颈上皮内瘤变(CIN)进展为浸润癌的最初阶段。其病理学定义的关键在于癌细胞突破基底膜并向间质浸润,但浸润深度和范围有限。
1. **关于基底膜的完整性**:
* **原位癌(CIN III)**:癌细胞累及上皮全层,但**基底膜完整**,未发生间质浸润。因此,选项 A “达基底膜”通常描述的是原位癌的极限状态,尚未浸润。
* **浸润癌**:必须**穿透基底膜**。因此,选项 A 错误。
2. **关于浸润深度和范围(早期浸润的定义)**:
* 根据国际妇产科联盟(FIGO)的分期标准,**IA期宫颈癌**即为早期浸润癌。
* **IA1期**:间质浸润深度 $\le$ 3mm,水平扩散 $\le$ 7mm。
* **IA2期**:间质浸润深度 > 3mm 且 $\le$ 5mm,水平扩散 $\le$ 7mm。
* 一旦浸润深度超过 5mm,则划分为 IB 期,不再属于“早期浸润性宫颈癌”的狭义范畴(微浸润)。
* 因此,选项 D “穿透基底膜,深度达 5mm” 符合早期浸润性宫颈癌(IA期)的定义上限。
3. **其他选项分析**:
* **选项 B**:“已延伸至宫颈腺体”若未穿透基底膜,仍属于原位癌累及腺体;若穿透则需看深度。该描述不准确界定“早期浸润”。
* **选项 C**:“累及宫体内膜腺体”意味着癌症已经向上蔓延至子宫体,这通常属于更晚期的表现(II期或以上),绝非早期。
* **选项 E**:“至浅肌层”指的是侵犯到子宫肌层,这属于宫体癌或晚期宫颈癌的表现,远超早期浸润的范围。
**结论:**
早期浸润性宫颈癌的核心特征是癌细胞穿透基底膜,但浸润深度较浅(通常定义为不超过 5mm)。故正确答案为 **D**。
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