单选题
16.下列哪一项不是结核球的特点?
A
直径2~5cm
B
有纤维性包裹
C
多为单个
D
多为增生性病灶
E
常位于肺叶
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
结核球(Tuberculoma)是一种有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶,直径通常在 2~5cm 之间。它是继发性肺结核的一种相对稳定的病变类型。
我们来逐一分析各个选项:
* **A. 直径2~5cm**:这是结核球的典型形态学特征之一。结核球通常呈球形或椭圆形,直径多在 2~5cm 之间,有时可达 8cm。该描述正确。
* **B. 有纤维性包裹**结核球的核心是干酪样坏死物质,周围由增生的纤维组织包裹,使其与周围肺组织界限清楚。这是结核球定义的关键特征。该描述正确。
* **C. 多为单个**:结核球在肺部通常表现为单个病灶,虽然也可以多发,但以单发更为常见。该描述正确。
* **D. 多为增生性病灶**:**这是错误的描述**。结核球的主要病理性质是**干酪样坏死灶**,属于**渗出性病变**后续发展的结果(凝固性坏死),而非以细胞增生为主的增生性病灶。虽然其外周有纤维组织增生形成包裹,但病灶主体是坏死物质。增生性病灶通常指结核结节等以类上皮细胞和朗汉斯巨细胞为主的病变。
* **E. 常位于肺叶**:更准确地说,结核球好发于肺上叶尖后段或下叶背段。虽然“常位于肺叶”表述较为宽泛,但相较于 D 选项明显的病理性质错误,D 是本题旨在考查的非特点项。通常教材描述为“多位于肺上叶尖后段或下叶背段”,若选项意指其位于肺实质内(肺叶内),则是符合事实的。但在单选题中,D 选项关于病理性质的描述是根本性的错误。
**综上所述,结核球的本质是包裹性的干酪样坏死灶,而非增生性病灶。因此,D 项不是结核球的特点。**
**正确答案:D**
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