14.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

**解析：** 结核结节（tubercle）是结核病特征性的肉芽肿性病变，其典型结构由内向外依次为： 1. **中央**：常为干酪样坏死（caseous necrosis）。 2. **周围**：聚集大量**上皮样细胞**（epithelioid cells）和**郎格罕巨细胞**（Langhans giant cells）。 3. **外周**：有淋巴细胞浸润和少量反应性增生的成纤维细胞。 **各选项分析：** * **上皮样细胞**：由激活的巨噬细胞转化而来，呈梭形或多角形，胞浆丰富、淡染，界限不清，核呈圆形或卵圆形，染色质少，甚至呈空泡状。它是构成结核结节的主要成分，对诊断具有重要意义。 * **郎格罕巨细胞**：由多个上皮样细胞融合而成，体积巨大，胞浆丰富，核多达几十个，通常排列在细胞周边，呈马蹄形或花环状。这也是结核结节的特征性细胞之一。 * **淋巴细胞**：虽然存在于结核结节周围，但淋巴细胞浸润见于多种慢性炎症，特异性较低，不具有独立的确诊意义。 * **异物巨细胞**：主要见于异物肉芽肿，其核分布杂乱无章，不同于郎格罕巨细胞的规律排列，因此不是结核结节的特征。 * **纤维母细胞**：参与修复和包裹病灶，非特异性成分。 综上所述，**郎格罕巨细胞**和**上皮样细胞**是结核结节中最具特征性和诊断意义的细胞成分。 故正确答案为 **B**。