21.噬神经细胞现象主要见于下列哪一种疾病?

**解析：** **1. 概念解析：噬神经细胞现象（Neuronophagia）** 噬神经细胞现象是指中枢神经系统发生病毒感染或严重损伤时，坏死的神经元被增生的小胶质细胞或巨噬细胞吞噬、清除的病理过程。这是病毒性脑炎（特别是乙型脑炎）的特征性病变之一。 **2. 选项分析：** * **A. 流行性脑脊髓膜炎**： * 病原体：脑膜炎奈瑟菌细菌。 * 病变性质：化脓性炎症。 * 主要病理改变：蛛网膜和软脑膜血管扩张充血，大量中性粒细胞渗出，形成脓性渗出物。**不涉及典型的噬神经细胞现象**。 * **B. 结核性脑膜炎**： * 病原体：结核分枝杆菌。 * 病变性质：纤维素性炎（渗出性炎）。 * 主要病理改变：脑底蛛网膜下腔有大量灰黄色混浊胶冻状渗出物，可见结核结节和干酪样坏死。**不涉及典型的噬神经细胞现象**。 * **C. 流行性乙型脑炎**： * 病原体：乙型脑炎病毒。 * 病变性质：变质性炎。 * 主要病理改变： 1. **神经细胞变性、坏死**：表现为尼氏体消失、核固缩等。 2. **软化灶形成**：局灶性神经组织坏死、液化。 3. **胶质细胞增生**：小胶质细胞增生明显，可形成胶质结节。 4. **噬神经细胞现象**: 增生的小胶质细胞包围并吞噬坏死的神经元。 5. **血管周围淋巴细胞套袖状浸润**。 * **结论**：噬神经细胞现象是乙脑的重要病理特征，故选 C。 * **D. 脑水肿**： * 这是一种病理状态或继发性改变，指脑组织内水分增多导致体积增大，并非一种独立的疾病实体，也不特指某种特定的细胞吞噬现象。 * **E. 脑出血**： * 主要病理改变是血管破裂导致血液进入脑实质，形成血肿，周围脑组织受压、水肿、坏死。虽然后期会有巨噬细胞清除坏死组织和红细胞碎片，但“噬神经细胞现象”特指病毒性脑炎中针对神经元的特异性吞噬过程，不是脑出血的主要诊断依据。 **3. 总结：** 噬神经细胞现象是**病毒性脑炎**（如流行性乙型脑炎）的典型病理改变，反映了神经元坏死后被小胶质细胞吞噬的过程。而流脑和结脑分别为化脓性和纤维素性炎症，主要累及脑膜，不以此现象为特征。 **正确答案：C**