5.膀胱癌最常见的症状是:

**解析：** 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其临床表现多样，但最具特征性和最常见的症状是**无痛性肉眼血尿**。 1. **选项 A（无痛性血尿）**：这是膀胱癌最早期、也是最主要的症状。约 80%~90% 的膀胱癌患者以此为首发症状。这种血尿通常表现为间歇性、全程、无痛性的肉眼血尿。由于出血可自行停止，容易让患者误以为病情好转而延误诊治。因此，A 选项正确。 2. **选项 B（尿频、尿急、尿痛）**：这些属于膀胱刺激征。虽然晚期膀胱癌或合并感染、原位癌时可能出现膀胱刺激征，但它们不是膀胱癌最常见或最典型的早期症状，更多见于尿路感染或膀胱结核等疾病。 3. **选项 C（肾盂积水）**：当肿瘤生长在膀胱三角区或输尿管开口附近，阻塞输尿管口时，可引起上尿路梗阻，导致肾盂积水。这通常是病程较晚期的表现，并非最常见症状。 4. **选项 D 和 E（腰痛及相关症状）**：腰痛通常是由于肾盂积水引起的继发性症状，或者是肿瘤侵犯周围组织所致，同样多见于晚期，且不具备特异性。 综上所述，膀胱癌最常见且典型的症状是无痛性血尿。 **正确答案：A**