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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
单选题

3.下述哪项不是肾癌的病变特点?

A
 多位于肾的上极
B
 单个圆形肿物
C
 来源于肾小管上皮细胞
D
 多为鳞状细胞癌
E
 多见于60岁左右的老年人

答案解析

正确答案:D

解析:

肾癌,通常指肾细胞癌(Renal Cell Carcinoma, RCC),是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。为了找出不属于其病变特点的选项,我们需要逐一分析各个选项的病理学特征: 1. **关于发病部位(选项 A)**:肾癌可发生于肾脏的任何部位,但统计数据显示,它**多位于肾的上极或下极**,其中上极更为常见。因此,A 项描述符合肾癌特点。 2. **关于大体形态(选项 B)**:肾癌在肉眼观察下,通常表现为**单个圆形或椭圆形的肿物**,有假包膜,切面常呈金黄色、灰色或红色,伴有出血、坏死或囊性变。虽然少数情况下可为多发性,但“单个圆形肿物”是其典型的大体病理表现。因此,B 项描述符合肾癌特点。 3. **关于组织来源(选项 C)**:绝大多数肾癌(约80%-90%)来源于**肾小管上皮细胞**,特别是近曲小管上皮细胞。因此,C 项描述符合肾癌特点。 4. **关于病理类型(选项 D)**:肾癌的主要病理类型包括透明细胞癌(最常见)、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌等。**鳞状细胞癌**在肾脏原发肿瘤中极为罕见,通常与长期的结石刺激或感染有关,且不属于典型的“肾癌”(即肾细胞癌)范畴。典型的肾癌多为腺癌性质,而非鳞状细胞癌。因此,**D 项描述错误**,不是肾癌的病变特点。 5. **关于好发人群(选项 E)**:肾癌多见于中老年人,发病高峰年龄通常在 **50-70 岁**之间,男性多于女性。因此,E 项描述符合肾癌特点。 综上所述,肾癌主要来源于肾小管上皮,多为透明细胞癌等类型,极少为鳞状细胞癌。 **正确答案:D**
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