7、关于湿性坏疽的叙述,正确的是()

**正确答案：A、B、D** ### 解析： 湿性坏疽（Wet Gangrene）多发生于与外界相通的内脏器官，如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊等。其发生机制通常是在动脉阻塞的同时，伴有静脉回流受阻，导致局部组织淤血、水肿，有利于腐败菌的生长繁殖。 以下是对各选项的详细分析： * **A. 常见于肠、胆囊及子宫 —— 正确** 湿性坏疽好发于与外界相通且含水量较多的内脏器官，如肠管（如肠扭转、肠套叠）、胆囊（如坏疽性胆囊炎）、子宫（如产后感染）以及肺（如坏疽性肺炎）等。 * **B. 坏死组织与周围分界不清，新鲜标本有恶臭 —— 正确** 由于湿性坏疽伴有严重的腐败菌感染，坏死组织分解产生硫化氢等气体，因此具有特殊的恶臭味。同时，因为炎症反应剧烈且进展迅速，坏死区与健康组织之间没有明显的干燥凝固带作为界限，故分界不清。 * **C. 全身中毒症状不明显 —— 错误** 湿性坏疽由于坏死组织含有大量水分，有利于细菌毒素和分解产物的吸收，因此患者常出现严重的全身中毒症状，如高热、寒战、甚至休克。相比之下，干性坏疽的全身中毒症状通常较轻。 * **D. 常是动脉、静脉循环均有障碍 —— 正确** 湿性坏疽的发生条件通常是动脉血流阻断（导致缺血坏死），同时静脉回流也受阻（导致淤血、水肿）。这种双重循环障碍使得局部组织肿胀、湿润，为厌氧菌和腐败菌提供了良好的繁殖环境。 * **E. 常见于四肢末端 —— 错误** 四肢末端（如手指、脚趾）因水分较少，且易于蒸发干燥，在动脉阻塞而静脉回流通畅的情况下，通常发生的是**干性坏疽**。干性坏疽的特点是坏死组织干燥、皱缩、呈黑褐色，与健康组织分界清楚。 ### 总结记忆点： * **湿性坏疽**：内脏为主（肠、肺、子宫等），动静脉均受阻，水分多，腐败菌感染重，**恶臭**，**分界不清**，**全身中毒症状重**。 * **干性坏疽**：四肢末端为主，动脉阻静脉通，水分少，**分界清楚**，全身症状轻。