4、急性病毒性肝炎(普通型)的主要病变特征是()

**解析：** 急性病毒性肝炎（普通型），即急性普通型肝炎，其病理变化以肝细胞的变性、坏死为主，炎症反应较轻，且无明显的纤维组织增生。以下是对各选项的详细分析： 1. **A. 肝细胞胞浆疏松化** 和 **C. 肝细胞气球样变**： * 这是急性普通型肝炎中**最常见**的肝细胞变性形式。由于肝细胞受损，细胞内水分增多，导致细胞肿胀。轻度肿胀称为“胞浆疏松化”，重度肿胀使细胞体积增大呈球形，胞浆几乎完全透明，称为“气球样变”。这两者均属于水样变性，是急性肝炎的主要特征之一。 2. **B. 肝细胞嗜酸性变及嗜酸性坏死**： * 部分肝细胞因严重受损，胞浆水分脱失浓缩，嗜酸性增强，称为“嗜酸性变”。若进一步发展，细胞核消失，形成深红色均质的圆形小体，称为“嗜酸性小体”（Councilman body），这属于单个肝细胞的坏死（凋亡）。这也是急性病毒性肝炎的典型病变特征。 3. **D. 肝细胞点状坏死**： * 急性普通型肝炎的坏死程度较轻，主要表现为散在的、单个或数个肝细胞的坏死，称为“点状坏死”。坏死灶周围常有炎细胞浸润。这是区别于重型肝炎（大片坏死）和慢性肝炎（碎片状坏死/桥接坏死）的重要特征。 4. **E. 门管区纤维组织增生,假小叶形成**： * 这是**肝硬化**的典型病理特征。急性肝炎病程短，一般不会出现明显的纤维组织增生和假小叶形成。假小叶的形成标志着肝脏结构的重建和不可逆的损伤，见于慢性肝病晚期。因此，该选项不属于急性病毒性肝炎的特征。 **综上所述：** 急性病毒性肝炎（普通型）的主要病变包括肝细胞的广泛变性（胞浆疏松化、气球样变）、不同程度的坏死（嗜酸性变/坏死、点状坏死）以及汇管区的炎症细胞浸润，但不包括纤维组织增生和假小叶形成。 故正确答案为 **A、B、C、D**。