1、【案例一】患者女,23岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP133/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。提问4:下列有确诊意义的是

1、【案例三】患者女,69岁。”突发胸痛3小时,一过性晕厥半小时”为主诉来诊。患者3小时前突发胸痛,伴左肩放散,大汗,恶心、呕吐,自服”胃药”未见效。半小时前一过性晕厥,持续几分钟后意识恢复,急呼120来诊。既(往高血压病史3)年,平素血压一般在150/90mmHg左右。查体:血压80/50mmHg,心率42次/分,指脉氧96%,神清,(颈静脉怒)张,双肺呼吸音清,心音低,律齐,未及病理杂音。急诊查心电图如下。提问3:经过上述治疗后,患者胸痛缓解,心率升至70次/分。第二天患者再次出现胸痛,与呼吸关系不大,查体时心尖出(现全收缩期噪)音,向心底部传导,此时考虑患者可能合并了

1、【案例三】患者女,69岁。”突发胸痛3小时,一过性晕厥半小时”为主诉来诊。患者3小时前突发胸痛,伴左肩放散,大汗,恶心、呕吐,自服”胃药”未见效。半小时前一过性晕厥,持续几分钟后意识恢复,急呼120来诊。既(往高血压病史3)年,平素血压一般在150/90mmHg左右。查体:血压80/50mmHg,心率42次/分,指脉氧96%,神清,(颈静脉怒)张,双肺呼吸音清,心音低,律齐,未及病理杂音。急诊查心电图如下。提问2:下一步的治疗适合的是

1、【案例三】患者女,69岁。”突发胸痛3小时,一过性晕厥半小时”为主诉来诊。患者3小时前突发胸痛,伴左肩放散,大汗,恶心、呕吐,自服”胃药”未见效。半小时前一过性晕厥,持续几分钟后意识恢复,急呼120来诊。既(往高血压病史3)年,平素血压一般在150/90mmHg左右。查体:血压80/50mmHg,心率42次/分,指脉氧96%,神清,(颈静脉怒)张,双肺呼吸音清,心音低,律齐,未及病理杂音。急诊查心电图如下。提问1:考虑存在的诊断有

1、【案例二】患者男,58岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛,与体力活动有关,休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,伴气促,不能平卧。查体:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齐,心尖部可及3/6级收缩期杂音,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。提问3:除冠心病外,下列常可引起心绞痛的疾病是

1、【案例二】患者男,58岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛,与体力活动有关,休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,伴气促,不能平卧。查体:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齐,心尖部可及3/6级收缩期杂音,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。提问2:下列治疗措施不恰当的是

1、【案例二】患者男,58岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛,与体力活动有关,休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,伴气促,不能平卧。查体:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齐,心尖部可及3/6级收缩期杂音,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。提问1:该患者的诊断最可能是

1、【案例一】患者女,63岁。3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。可以选择的降压药物有4、下列因素可诱发心功能不全的是?

1、【案例一】患者女,63岁。3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。提问3:该患者一直应用地高辛及利尿剂,1天发生腹泻后出现心动过缓,心率48次/分,BP95/60mmHg,心电图示II度房室传导阻滞。应该

1、【案例一】患者女,63岁。3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。提问2:夜间阵发性呼吸困难的发生机制为

1、【案例一】患者女,63岁。3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。提问1:下列因素是导致心肌梗死主要危险因素的是