多选题
30.甲状腺功能亢进的特征性临床表现包括( )
A
突眼
B
多尿
C
易激动
D
胫骨前黏液详水肿
E
多食善饥
答案解析
正确答案:ACE
解析:
**解析:**
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。其临床表现多样,主要涉及高代谢综合征、精神神经系统、心血管系统、消化系统等多个方面。
1. **A. 突眼**:这是Graves病(甲亢最常见的病因)的特征性体征之一。由于眼眶后组织增生、水肿及眼外肌增粗,导致眼球突出。分为非浸润性突眼和浸润性突眼,后者常伴有眼部不适、流泪、畏光等,是甲亢极具代表性的表现。故 **A 正确**。
2. **B. 多尿**:多尿通常是糖尿病的典型症状(“三多一少”中的多尿、多饮、多食、体重减少)。虽然甲亢患者因代谢率增高、产热增多,可能出现多汗、怕热,部分患者因肠蠕动加快导致大便次数增多,但“多尿”并非甲亢的特征性临床表现。故 **B 错误**。
3. **C. 易激动**:甲状腺激素过多会导致神经系统兴奋性增高。患者常表现为神经过敏、急躁易怒、焦虑不安、失眠多梦、注意力不集中、手舌震颤等。这是甲亢精神神经系统的典型表现。故 **C 正确**。
4. **D. 胫骨前黏液性水肿**:这也是Graves病的特征性皮肤表现之一,但题目中写的是“胫骨前黏液**详**水肿”,存在明显的文字错误(应为“性”)。即便忽略错别字,虽然它是Graves病的特征,但在常规的甲亢临床特征考查中,通常将“突眼”、“高代谢症状(如多食善饥)”、“精神神经症状(如易激动)”作为更核心、更普遍的临床特征组合。此外,胫前黏液性水肿发生率相对较低(约5%~10%的Graves病患者),不如其他选项普遍。*注:根据提供的标准答案ACE,出题意图可能侧重于最常见、最核心的三大类症状(眼部、神经、代谢),或者因为D选项存在印刷错误而排除。在医学考试中,若D选项表述无误,它确实也是Graves病的特征性表现,但本题依据给定答案排除D。* 故 **D 不选**(依据题目给定答案逻辑)。
5. **E. 多食善饥**:甲状腺激素促进新陈代谢,加速体内物质的氧化分解,导致能量消耗增加。为了补偿消耗,患者食欲亢进,吃得很多但仍容易感到饥饿(多食善饥),同时伴有体重下降。这是高代谢综合征在消化系统的典型表现。故 **E 正确**。
综上所述,甲状腺功能亢进的特征性临床表现包括突眼、易激动、多食善饥。
**正确答案:ACE**
题目纠错
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