5.下列哪一种是急性扁桃体炎的主要并发症( )

**解析：** 急性扁桃体炎的并发症主要分为局部并发症和全身并发症两大类。 1. **局部并发症**：炎症向周围组织扩散引起。其中，**扁桃体周围脓肿**是急性扁桃体炎最常见的局部并发症，多发生于急性炎症消退后或发病后3-5天。其他局部并发症还包括咽旁脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎等，但发生率低于扁桃体周围脓肿。 2. **全身并发症**：多见于乙型溶血性链球菌感染引起的急性扁桃体炎，通过变态反应机制引发。常见的有急性风湿热、急性关节炎、急性心肌炎、急性肾小球肾炎等。虽然这些也是重要并发症，但在临床统计和考试常见考点中，扁桃体周围脓肿作为直接蔓延形成的局部并发症，其发生频率和典型性往往被强调为“主要”或“最常见”的并发症之一，尤其是在区分局部与全身影响时。 **选项分析：** * **A. 扁桃体周围脓肿**：是急性扁桃体炎最常见的局部并发症，符合题意。 * **B. 急性喉炎**：虽可并发，但不如扁桃体周围脓肿常见和典型。 * **C. 心肌炎**、**D. 关节炎**：属于全身并发症（变态反应性疾病），通常归类为风湿热或类风湿的表现，虽严重但不是最直接的局部主要并发症。 * **E. 咽旁脓肿**：也是局部并发症，但发生率低于扁桃体周围脓肿。 综上所述，扁桃体周围脓肿是急性扁桃体炎最主要且常见的并发症。 **正确答案：A**