17.肾小球肾病的主要临床特点是( )

**解析：** 肾小球肾病（通常指原发性肾小球疾病中的肾病综合征类型，或特指微小病变型肾病等以肾病综合征表现为主的疾病）的主要病理生理改变是肾小球滤过膜通透性增加。 1. **核心特点分析**： * **大量蛋白尿**：这是肾小球肾病最本质、最主要的临床特征。由于肾小球基底膜电荷屏障或机械屏障受损，导致血浆中的白蛋白等大分子蛋白质大量漏出至尿液中。一般定义为尿蛋白定量 >3.5g/24h。 * **低蛋白血症**：由大量蛋白尿导致血浆白蛋白丢失引起。 * **水肿**：主要由低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，以及继发性水钠潴留引起。 * **高脂血症**：肝脏代偿性合成脂蛋白增加及脂质分解代谢减弱所致。 * 以上四点构成了“肾病综合征”的典型表现，其中**大量蛋白尿**是始动因素和诊断的必要条件。 2. **选项排除**： * **A. 肾功能减退**：虽然部分肾小球疾病晚期会出现肾功能减退，但这并非所有肾小球肾病早期的主要特点，也不是其定义性特征。许多肾病综合征患者早期肾功能是正常的。 * **B. 出血性膀胱炎**：这是膀胱的炎症性疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛和血尿，与肾小球肾病无关。 * **D. 高血压**：高血压可见于多种肾小球疾病（如急性肾炎、慢性肾炎），但在典型的“肾小球肾病”（如微小病变型）中，血压往往正常或仅轻度升高，不如大量蛋白尿具有特异性。 * **E. 尿中纤维蛋白降解产物增加**：这通常提示肾小球内有凝血和纤溶活动，常见于某些增殖性肾小球肾炎或弥散性血管内凝血（DIC）累及肾脏时，不是肾小球肾病最主要或最普遍的临床特点。 综上所述，肾小球肾病最主要、最具特征性的临床表现是**大量蛋白尿**。 **正确答案：C**