6、脑疝急救首选( )

**解析：** 脑疝是由于颅内压急剧增高，导致脑组织从高压区向低压区移位，压迫脑干等重要结构，危及生命的紧急状况。急救的核心原则是**迅速降低颅内压**，以缓解脑组织受压情况，为后续治疗争取时间。 * **A. 20%甘露醇**：甘露醇是一种高渗性脱水剂。静脉快速滴注后，能迅速提高血浆渗透压，使脑组织内的水分进入血管内，从而减轻脑水肿，显著降低颅内压。其起效快、作用强，是临床抢救脑疝、降低颅内压的**首选药物**。 * **B. 地塞米松**：属于糖皮质激素，主要用于减轻脑水肿（特别是血管源性脑水肿），但其起效较慢，通常作为辅助治疗，不作为急救首选。 * **C. 苯巴比妥钠**：具有镇静、催眠和抗惊厥作用，可用于控制癫痫发作或降低脑代谢，但无直接快速降颅压作用。 * **D. 呋塞米**：为利尿剂，可通过减少血容量间接降低颅内压，常与甘露醇联合使用以增强疗效或防止反跳，但单独使用时降颅压速度和效果不如甘露醇迅速确切，故非首选。 * **E. 地西泮**：主要用于抗焦虑、镇静和抗惊厥，对降低颅内压无直接作用。 综上所述，脑疝急救时为了最快有效地降低颅内压，首选 **20%甘露醇** 快速静脉滴注。 **正确答案：A**