2.下列哪项不是右心衰的临床表现.( )

**解析：** 右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，导致肺循环血量减少，而体循环静脉系统淤血。其临床表现主要源于体循环静脉压升高和器官淤血。 * **A项（颈静脉充盈或怒张）**：右心衰时，右心房压力升高，导致上腔静脉回流受阻，出现颈静脉充盈或怒张，这是右心衰的主要体征之一。 * **B项（肝脏肿大和压痛）**：右心衰导致下腔静脉回流受阻，引起肝脏淤血、肿大，肝包膜被牵张从而产生压痛。长期淤可导致心源性肝硬化。 * **C项（周围型发绀）**：右心衰时，心排血量降低，周围组织血流缓慢，组织从血液中摄取氧气增加，导致静脉血中还原血红蛋白增多，出现周围性发绀。 * **E项（下垂性凹陷性水肿）**：体循环静脉压增高使毛细血管静水压升高，液体渗出到组织间隙，加上继发性醛固酮增多导致水钠潴留，常引起身体低垂部位（如脚踝、胫前）出现对称性、凹陷性水肿。 **D项（咳粉红色泡沫痰）**：这是**急性左心衰竭**的典型临床表现。左心衰导致肺循环淤血，肺毛细血管压急剧升高，血浆渗入肺泡，与空气混合形成泡沫，若伴有少量出血则呈粉红色。因此，该项不属于右心衰的表现。 故正确答案为 **D**。