17.肺性脑病早期病人头痛、烦躁、失眠时可用的镇静药为( )

**解析：** 肺性脑病是由于慢性肺胸疾病伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧和二氧化碳潴留（高碳酸血症）而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征。在治疗过程中，对于早期出现头痛、烦躁、失眠等症状的患者，镇静药的使用需要非常谨慎。 1. **禁用或慎用强效镇静催眠药**： * **巴比妥类药（A）**、**地西泮（C）**、**艾司唑仑（D）**、**安眠酮（E）** 等均属于较强的中枢神经抑制剂。 * 肺性脑病患者本身存在呼吸中枢抑制和二氧化碳潌留。使用上述药物会进一步抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，导致病情恶化，甚至诱发呼吸停止或昏迷加深。因此，这类药物在肺性脑病中通常列为禁忌或需极度慎重使用。 2. **可选用的温和镇静剂**： * **奋乃静**：属于吩噻嗪类抗精神病药，具有较弱的镇静作用，对呼吸中枢的抑制作用相对较小，可用于控制患者的烦躁不安。 * **10%水合氯醛**：是一种较老的镇静催眠药，虽然也有呼吸抑制作用，但在小剂量保留灌肠等特定方式下，相对于苯二氮卓类和巴比妥类，其对呼吸的影响在某些临床情境下被认为相对可控（注：现代临床实践中水合氯醛使用已减少，但在传统护理学和医学考试理论中，常将其与奋乃静作为相对安全的选择进行考察）。 **结论：** 为了避免加重呼吸抑制，肺性脑病患者应避免使用对呼吸中枢有强烈抑制作用的镇静药（如巴比妥类、苯二氮卓类）。在给出的选项中，**奋乃静或10%水合氯醛**是相对合适且传统教材推荐的选择。 故正确答案为 **B**。