14.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是( )

**解析：** 急性肾衰竭（现多称为急性肾损伤，AKI）在少尿期或无尿期，肾脏排泄功能严重受损，导致体内代谢产物和电解质紊乱。其中，**高钾血症**是此阶段最危险且最常见的致死原因。 1. **高钾血症的危害**： * 在少尿/无尿早期，由于肾小球滤过率急剧下降，钾离子无法通过尿液正常排出，同时伴随组织分解代谢增加（释放细胞内钾），导致血钾迅速升高。 * 高浓度的血钾会抑制心肌传导系统，导致心律失常（如室性早搏、室颤）甚至心脏骤停。这种心脏毒性发作快、后果严重，是急性肾衰竭早期主要的死亡原因。 2. **其他选项分析**： * **A. 低钙血症**：急性肾衰竭时确实常出现低钙血症（因磷酸盐潴留和维生素D代谢障碍），但低钙主要引起神经肌肉兴奋性增高（如手足抽搐），通常不会直接导致早期猝死，除非极度严重引发喉痉挛或严重心律失常，但其致死率和紧急程度远低于高钾血症。 * **B. 低钠血症**：多由水潴留引起的稀释性低钠所致，主要引起脑水肿、恶心、呕吐等症状，虽可危及生命，但不是早期最主要的直接死因。 * **D. 低钾血症**：急性肾衰竭少尿期特征是高钾，而非低钾。低钾常见于多尿期或恢复期，或因丢失过多引起。 * **E. 高镁血症**：肾脏排镁减少可导致高镁血症，引起神经肌肉传导阻滞和中枢抑制，但其发生率和致死紧迫性通常低于高钾血症。 综上所述，急性肾衰竭少尿无尿早期，因高钾血症引起的心脏骤停是主要死亡原因，故正确答案为 **C**。