11.病人颈椎损伤时应立即采取的主要措施是( )

**解析：** 颈椎损伤（特别是伴有骨折或脱位时）最严重的并发症是脊髓受压或进一步损伤，可能导致高位截瘫甚至呼吸心跳停止。因此，急救和处理的核心原则是**维持颈椎的稳定性**和**解除脊髓压迫**。 * **A. 迅速作颅骨牵引（正确）**： 对于颈椎骨折或脱位的病人，立即进行颅骨牵引（如Gardner-Wells钳或Halo架）是首要且关键的治疗措施。牵引的主要目的是通过纵向拉力使错位的颈椎复位，解除对脊髓的压迫，并固定颈椎以防止继发性损伤。这是稳定病情、为后续治疗创造条件的最关键步骤。 * **B. 立即送手术室复位（错误）**： 虽然手术复位是治疗手段之一，但在送往手术室之前，必须先进行现场或病房的紧急固定和牵引，以确保护送过程中的安全。直接送手术室而不先进行初步稳定处理风险极大。 * **C. 给氧、输液、使用呼吸机（错误）**： 这些属于支持性治疗措施。如果患者出现呼吸困难，确实需要给氧或使用呼吸机，但这属于对症处理，并非针对“颈椎损伤”这一病理改变本身的特异性主要措施。只有在牵引固定好颈椎后，才能更安全地进行其他全身支持治疗。 * **D. 牵引时床尾抬高25〜30cm,以保持颈部中立位（错误）**： 这是牵引后的护理措施，而非“立即采取”的急救主要措施。此外，颅骨牵引时通常是利用身体重力作为反牵引力，可能需要抬高床头而非床尾，具体视牵引方式而定，且这不是首要的急救动作。 * **E. 定时翻身,翻身时头颈不动,躯体翻动（错误）**： 这是预防压疮的护理措施，必须在颈椎已经得到妥善固定（如已行牵引或佩戴颈托）之后才能进行。在刚发生损伤未固定前，随意翻身极易造成二次伤害。 **综上所述**，颈椎损伤后立即采取的最主要、最具特异性的措施是迅速进行颅骨牵引，以复位和固定颈椎，保护脊髓。 **正确答案：A**