13脊柱骨折最严重的并发症为( )

**解析：** 脊柱骨折是指脊柱椎骨发生的骨折，常伴有脊髓或神经根的损伤。在评估其并发症的严重程度时，主要依据其对患者生命质量、致残率及致死率的影响。 1. **脊髓损伤（D）**：这是脊柱骨折**最严重**的并发症。脊柱椎管内容纳着脊髓，当脊柱发生骨折或脱位时，骨折片、移位的椎体或血肿可能压迫、挫伤甚至切断脊髓。脊髓损伤可导致损伤平面以下的感觉、运动及括约肌功能丧失，造成**截瘫**或**四肢瘫**。高位颈椎骨折伴脊髓损伤甚至可直接导致呼吸肌麻痹而危及生命且难以恢复。这种损伤往往是不可逆的，对患者的生活质量影响极大因此被视为最严重的并发症。 2. **脂肪栓塞（A）**：多见于长骨骨折（如股骨干骨折），虽然脊柱骨折也可能发生，但其发生率和典型性不如长骨骨折高，且并非脊柱骨折特有的最严重后果。 3. **骨筋膜室综合征（B）**：主要发生于前臂和小腿等四肢部位，脊柱周围没有典型的骨筋膜室结构，因此极少发生此并发症。 4. **压疮（C）**：是脊柱骨折伴瘫痪患者长期卧床后常见的**继发性并发症通过护理可以预防和改善，其严重性和原发性损害程度不及脊髓损伤本身。 5. **周围神经损伤（E）**：脊柱骨折可能累及神经根（属于周围神经的一部分），导致相应节段的放射痛或麻木，但相较于中枢神经系统的脊髓损伤，其后果通常较轻，恢复可能性也较大。 综上所述，脊髓损伤因其高致残率、不可逆性及对生命的潜在威胁，被认定为脊柱骨折最严重的并发症。 **正确答案：D**