12.最严重的石膏综合征是( )

**解析：** 石膏综合征（Cast Syndrome）是指在使用髋人字石膏或脊柱石膏固定后，由于石膏对腹部的压迫，导致肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部，从而引起的一种严重并发症。 1. **病理机制**：当患者处于仰卧位时，沉重的石膏或躯干过伸使得肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角变小，夹住了其间的十二指肠水平部，造成十二指肠梗阻。 2. **临床表现**：主要症状包括上腹部饱胀、恶心、呕吐（常为胆汁性呕吐）、腹痛等。随着病情发展，胃和十二指肠近端会积聚大量气体和液体，导致**急性胃扩张**。 3. **严重后果**：急性胃扩张若不及时解除，可导致胃壁缺血、坏死、穿孔，进而引发休克、水电解质紊乱及代谢性碱中毒，甚至危及生命。因此，急性胃扩张是石膏综合征最核心且最严重的病理改变。 **选项分析：** * **A. 呼吸困难**：虽然胸腹部石膏可能限制呼吸运动，但这通常不是石膏综合征定义的直接后果，也不是其最严重的特异性表现。 * **B. 剧烈疼痛**：是症状之一，但并非最严重的病理结局。 * **C. 急性胃扩张**：是石膏综合征的典型且最严重的并发症，符合题意。 * **D. 寒战**：非特异性症状，可能与感染或体温调节有关，与石膏综合征无直接必然联系。 * **E. 末梢血运差**：这是石膏包扎过紧导致的肢体血液循环障碍，属于另一类并发症，不属于石膏综合征。 故正确答案为 **C**。