单选题
10.体外冲击波碎石最适宜于多大的结石( )
A
>2.5cm
B
<2.5cm
C
≥2.5cm
D
>3cm
E
<C3cm
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
体外冲击波碎石术(ESWL)是治疗上尿路结石常用的非侵入性方法。其适应证主要取决于结石的大小、位置、硬度以及患者的身体状况。
1. **结石大小限制**:
* 一般来说,ESWL 最适宜治疗直径 **< 2.5 cm** 的肾结石和输尿管上段结石。
* 对于直径 > 2.5 cm 的结石,由于碎石后产生的碎片较多,容易在输尿管内堆积形成“石街”(steinstrasse),导致梗阻、感染或肾功能损害,因此通常不作为首选,或者需要结合其他治疗手段(如经皮肾镜取石术 PCNL)。
* 对于直径 < 0.6 cm 的结石,通常建议通过多饮水、运动等保守治疗自行排出。
2. **选项分析**:
* A. > 2.5cm:结石过大,易形成石街,不是最适宜范围。
* **B. < 2.5cm**:符合临床指南推荐的 ESWL 最佳适应证范围。
* C. ≥ 2.5cm:包含过大结石,风险较高。
* D. > 3cm:结石过大,禁忌或需慎重选择。
* E. < 3cm:虽然部分 2.5-3cm 的结石也可尝试 ESWL,但相比 < 2.5cm,其并发症风险增加,成功率相对降低,因此“< 2.5cm”是更准确、更适宜的界定标准。
综上所述,体外冲击波碎石最适宜于直径小于 2.5cm 的结石。
**正确答案:B**
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