14.老年人烧伤易发生休克和急性肾衰竭,输液时应注意维持每小时尿量在( )

**解析：** 烧伤休克期补液的主要目的是恢复有效循环血量，保证组织器官的灌注。尿量是反映肾脏血液灌注情况最简便、可靠的指标，也是判断休克纠正程度和补液量是否合适的重要依据。 1. **一般成年人的标准**：通常要求维持每小时尿量在 30～50 mL（或按体重计算为 0.5～1 mL/kg/h）。 2. **老年人的特殊性**：老年人心、肺、肾功能相对减退，对液体负荷的耐受性较差。如果按照年轻人的标准大量输液，极易诱发心力衰竭或肺水肿；但如果输液不足，又容易导致肾灌注不足引起急性肾衰竭。 3. **临床指导原则**：因此，对于老年人烧伤患者，在抗休克输液治疗时，为了平衡扩容需求与心脏负荷，通常将每小时尿量的维持标准适当降低，一般维持在 **20～30 mL/h** 即可认为肾灌注基本满足，同时需密切监测心肺功能。 **选项分析：** * **A. 20〜30mL**：符合老年人烧伤补液时维持尿量的临床常规标准，既能反映一定的肾灌注，又能避免容量负荷过重。 * B. 10~20mL：尿量偏少，提示可能存在肾灌注不足，有发生急性肾衰竭的风险。 * C. 30〜40mL / D. 40〜50mL / E. 50mL：这些数值更接近青壮年患者的标准。对于老年人而言，追求较高的尿量可能导致输液速度过快、总量过多，增加心衰风险。 故正确答案为 **A**。