单选题
9.值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀觥冲洗引流液颜色逐渐加深,下列哪项不属于立即处理措施( )
A
加快冲洗速度
B
立即通知医师
C
安慰病人,使其不要过于紧张
D
给予抗感染治疗
E
开通静脉通路.
答案解析
正确答案:D
解析:
**正确答案:D**
**解析:**
本题考查前列腺手术后并发症(出血)的紧急护理措施。
1. **病情判断**:
前列腺手术后,持续膀胱冲洗的主要目的是防止血块堵塞尿管并观察出血情况。若引流液颜色逐渐加深,提示术后继发性出血或活动性出血加重。此时属于急症情况,需要立即采取止血和抗休克预备措施。
2. **选项分析**:
* **A. 加快冲洗速度(属于立即处理措施)**:加快冲洗可以防止血液在膀胱内凝固形成血块,避免血块堵塞导尿管导致膀胱充盈、加重出血或引起剧烈疼痛。这是护士发现出血加重时的首要独立护理操作之一。
* **B. 立即通知医师(属于立即处理措施)**:出血加重可能涉及手术创面血管破裂,需要医生进行专业评估和处理(如调整牵引、药物止血或再次手术止血),因此必须立即汇报。
* **C. 安慰病人,使其不要过于紧张(属于立即处理措施)**:紧张和焦虑会导致血压升高、心率加快,从而加重出血。心理护理是紧急处理中不可或缺的一部分,有助于稳定患者生命体征。
* **E. 开通静脉通路(属于立即处理措施)**:出血可能导致失血性休克,提前建立静脉通道是为了便于快速补液、输血或使用止血药物,是重要的急救预备措施。
* **D. 给予抗感染治疗(不属于立即处理措施)**:抗感染治疗是术后常规治疗的一部分,用于预防感染,但它**不能解决急性出血问题**,也不是针对“引流液颜色加深”这一紧急状况的即时抢救措施。抗感染药物的使用通常遵医嘱按时执行,无需在出血紧急时刻作为“立即”处理的首选重点。
**总结**:
面对术后活动性出血迹象,护理重点在于**止血、防堵塞、防休克、稳情绪**。抗感染治疗虽重要,但不属于针对急性出血的紧急即刻处理措施。因此,D项符合题意。
题目纠错
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