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护士医学临床三基训练题库
970
单选题

7.张力性气胸急救处理为( )

A
 立即输氧改善呼吸
B
 立即穿刺排气降低胸膜腔内压
C
 立即补液改善循环
D
 立即应用抗生素减少感染
E
 立即予以高压氧治疗

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 张力性气胸(Tension Pneumothorax)是一种危及生命的急症。其病理生理机制是胸膜腔内的压力持续升高,不仅导致患侧肺完全萎陷,还会将纵隔推向健侧,压迫健侧肺并阻碍静脉血液回流心脏,从而引起严重的呼吸循环衰竭。 因此,急救处理的首要原则是**迅速降低胸膜腔内高压**,解除对心肺的压迫。 * **B项正确**:立即进行穿刺排气(通常使用粗针头在锁骨中线第2肋间或腋前线第4-5肋间穿刺)是张力性气胸现场急救或紧急处理的关键措施,能迅速减压,挽救生命后续再行胸腔闭式引流等进一步治疗。 * **A项错误**:虽然患者存在缺氧,需要吸氧,但如果不先解决胸膜腔高压这一根本问题,单纯输氧无法改善因机械性压迫导致的呼吸循环衰竭,且可能延误抢救时机。 * **C项错误**:补液主要用于纠正休克或血容量不足,但张力性气胸引起的循环障碍主要是机械性压迫所致,首要任务是减压而非补液。 * **D项错误**:抗生素用于预防或治疗感染,属于后续治疗措施,并非紧急救命手段。 * **E项错误**:高压氧治疗不适用于气胸,因为高压环境可能导致气胸加重或引发其他并发症,且不是急救措施。 综上所述,张力性气胸急救处理的核心是立即穿刺排气降低胸膜腔内压。 **正确答案:B**
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