单选题
6.病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难和烦躁不安,在处理上哪项不适当( )
A
立即给病人氧气吸人
B
将病人半卧位协助咳嗽排痰
C
立即肌内注射吗啡10mg镇静
D
立即鼻导管吸痰
E
给予雾化吸入,必要时纤维支气管镜下吸痰
答案解析
正确答案:C
解析:
**正确答案:C**
**解析:**
本题考查的是呼吸道分泌物阻塞导致呼吸困难时的急救护理原则,核心在于**保持呼吸道通畅**和**改善缺氧**,同时避免抑制呼吸中枢。
1. **分析选项 C(不适当的原因):**
* **吗啡的作用机制**:吗啡是一种强效阿片类镇痛药具有显著的**呼吸抑制作用 it suppresses the respiratory center in the brainstem**。
* **病情矛盾**病人目前因“呼吸道分泌物阻塞”导致呼吸困难,首要任务是清除分泌物、保持气道通畅并维持足够的通气量。如果此时注射吗啡,会进一步抑制呼吸中枢,减弱咳嗽反射,导致分泌物更难排出,加重气道阻塞和缺氧,甚至可能引发呼吸停止,危及生命。
* **烦躁的原因**:病人的烦躁不安是由于**缺氧**引起的,解决烦躁的根本措施是改善缺氧(如吸氧、吸痰),而不是单纯使用镇静剂掩盖症状。
2. **分析其他选项(适当的处理措施):**
* **A. 立即给病人氧气吸入**:正确。病人存在呼吸困难和缺氧,吸氧可以迅速提高血氧饱和度,缓解缺氧引起的烦躁和组织损伤。
* **B. 将病人半卧位协助咳嗽排痰**:正确。半卧位有利于膈肌下降,增加肺活量,改善呼吸;同时利用重力作用有助于分泌物引流,协助咳嗽可促进痰液排出。
* **D. 立即鼻导管吸痰**:正确。题目明确指出病因是“呼吸道分泌物阻塞”,因此清除分泌物是治本之策。吸痰能直接解除气道阻塞,改善通气。
* **E. 给予雾化吸入,必要时纤维支气管镜下吸痰**:正确。雾化吸入可以湿化气道、稀释痰液,利于排出;若痰液粘稠或位置较深,普通吸痰无效时,纤维支气管镜下吸痰是有效的深层清理手段。
**总结:**
在处理呼吸道阻塞引起的呼吸困难时,严禁使用抑制呼吸中枢的药物(如吗啡、哌替啶等),以免加重呼吸衰竭。因此,**C 项是不适当的处理**。
题目纠错
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