59.慢性铅中毒主要引起( )

**解析：** 慢性铅中毒主要影响造血系统，其导致贫血的机制主要包括以下几个方面： 1. **抑制血红素合成**：铅可抑制血红素合成过程中的关键酶，特别是**$\delta$-氨基乙酰丙酸脱水酶（ALAD）**和**亚铁螯合酶**。 * 抑制亚铁螯合酶会导致铁无法与原卟啉结合生成血红素，使得红细胞内的游离原卟啉（FEP）或锌原卟啉（ZPP）升高。 * 由于血红素合成受阻，血红蛋白含量降低。 2. **红细胞寿命缩短**：铅可直接损伤红细胞膜，导致红细胞脆性增加，易在脾脏被破坏，引起溶血。 3. **骨髓代偿增生**：虽然骨髓造血功能代偿性增强，但由于上述合成障碍，生成的红细胞体积小、血红蛋白含量低。 综上所述，慢性铅中毒引起的贫血特征为**小细胞低色素性贫血**。 **选项分析：** * **A. 正常细胞性贫血**：常见于急性失血、再生障碍性贫血早期等，不符合铅中毒特征。 * **B. 小细胞低色素性贫血**：**正确**。铅中毒阻碍血红蛋白合成，导致红细胞变小、色素变浅，与缺铁性贫血类似，属于小细胞低色素性贫血。 * **C. 大细胞性贫血** & **E. 巨幼红细胞性贫血**：主要见于叶酸或维生素B12缺乏，与铅中毒机制无关。 * **D. 再生障碍性贫血**：表现为全血细胞减少，骨髓造血功能衰竭，而铅中毒时骨髓通常是增生活跃的。 故正确答案为 **B**。