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护士医学临床三基训练题库
970
多选题

23.溃疡病呕血病人的正确护理措施是( )

A
 卧床休息
B
禁食4小时
C
 早期使用三腔气囊管
D
 定期测量生命体征
E
 禁用巴比妥类药物

答案解析

正确答案:AD

解析:

**解析:** 本题考查消化性溃疡合并上消化道出血(呕血)患者的护理措施。 1. **A项正确**:溃疡病呕血患者应绝对卧床休息,采取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血;同时头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。 2. **B项错误**:对于大量呕血的患者,通常应**禁食24~48小时**,待出血停止后逐渐恢复饮食。仅禁食4小时时间过短,不利于止血和病情稳定。 3. **C项错误**:三腔气囊管压迫止血主要适用于**食管胃底静脉曲张破裂出血**。溃疡病出血通常不首选此法,且该操作痛苦大、并发症多,仅在药物和其他治疗无效时酌情考虑,并非“早期”常规措施。 4. **D项正确**:定期测量生命体征(血压、脉搏、呼吸、体温等)是观察出血量、判断休克程度及治疗效果的重要手段,有助于及时发现病情变化。 5. **E项错误**:巴比妥类药物具有镇静作用。对于烦躁不安的患者,在排除肝性脑病风险后,可遵医嘱适当使用镇静剂(如地西泮等),以减少因躁动引起的出血加重。并非绝对禁用,但需谨慎使用并观察意识状态。相比之下,A和D是更基础且无争议的正确护理措施。(注:部分教材或观点认为应避免使用强效镇静剂以免掩盖病情或抑制呼吸,但在本题选项对比中,A和D是明确的核心护理要点,而E的表述过于绝对且非首要护理措施,故不选)。 综上所述,正确的护理措施是卧床休息和定期测量生命体征。 **正确答案:AD**
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