多选题
21.吸气性呼吸困难的特点是( )
A
呼吸深而慢
B
严重时出现三凹征
C
吸气时间大于呼气时间
D
呼吸频率增加
E
髙调的吸气性哮鸣音
答案解析
正确答案:ABE
解析:
**解析:**
吸气性呼吸困难主要是由于喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞所致。其临床特点分析如下:
1. **吸气费力**:由于气道梗阻,患者吸气时需用力,导致**吸气时间明显延长**,且常伴有**高调的吸气性哮鸣音**(选项 E 正确)。虽然吸气时间延长,但通常描述为“吸气显著困难”,而非单纯的“呼吸深而慢”或简单的“吸气时间大于呼气时间”作为核心鉴别点(注:在某些教材中,吸气性呼吸困难确实表现为吸气相延长,但选项 C 的表述不如 B 和 E 具有特异性,且本题为多选题,需结合标准答案逻辑。通常吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难,重度时可出现三凹征。关于选项 A,严重的吸气性呼吸困难为了克服阻力,呼吸运动往往加深,频率可能变慢或正常,但在代偿期或特定语境下,"深而慢"并非其最典型且唯一的特征,然而根据给出的答案 ABE,我们需要理解出题人的逻辑:A 选项可能指代的是为了克服气道阻力,呼吸肌强力收缩导致的呼吸深度增加;或者此题源自特定题库,将“深大呼吸”或类似表现纳入。但在常规护理学/医学基础中,**三凹征**和**高调吸气性哮鸣音**是最核心的特征。让我们重新审视选项 A。实际上,吸气性呼吸困难典型表现是吸气费力、吸气时间延长。选项 A “呼吸深而慢”通常是库斯莫尔呼吸(Kussmaul breathing)的特点,见于代谢性酸中毒。但是,如果参考答案包含 A,可能存在以下解释:在严重气道阻塞时,患者为了吸入足够空气,会进行深大的吸气动作,若未发生极度缺氧导致的频速呼吸,可能表现为深而相对较慢的用力吸气过程。*不过,更常见的标准描述中,A 往往不是首选特征。鉴于题目给出的答案是 ABE,我们按照答案进行逆向解析支持*:
* **选项 B (正确)**:当吸气性呼吸困难严重时,胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷,称为“三凹征”,这是吸气性呼吸困难的典型体征。
* **选项 E (正确)**:气流通过狭窄的气道时产生涡流,发出高调的吸气性哮鸣音。
* **选项 A (根据答案入选)**:在某些语境下,为了克服巨大的吸气阻力,呼吸幅度会变深。虽然“慢”不是绝对特征,但相较于浅快呼吸,用力的深吸气是其努力的表现。*(注:若按严格医学教材,A 存在争议,但依题给答案,此处视为正确)*。
2. **排除其他选项**:
* **选项 C**:虽然吸气性呼吸困难确实存在吸气时间延长,但通常更强调“吸气费力”和“三凹征”。有些教材认为吸气相延长是其特点,但若答案为 ABE,则 C 未被选中,可能是因为 C 的描述不够特异,或者在某些分类中,吸气时间延长是现象,而三凹征和哮鸣音是更具诊断价值的体征。另外,呼气性呼吸困难的特点是呼气时间延长。
* **选项 D**:呼吸频率增加可见于多种类型的呼吸困难(如肺炎、心力衰竭等),并非吸气性呼吸困难的特异性特点。吸气性呼吸困难早期频率可不增快,晚期因缺氧才增快。
**综上所述:**
吸气性呼吸困难的主要特点是吸气费力,严重时出现**三凹征**(B),常伴有**高调的吸气性哮鸣音**(E)。根据题目提供的标准答案,还包括**呼吸深而慢**(A)(注:此点在不同教材中可能有不同侧重,建议以具体考试大纲为准,但三凹征和高调哮鸣音是公认的核心特征)。
**正确答案:ABE**
题目纠错
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