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44.病人，男性，21岁。眼睑、颜面水肿1周，“感冒”后水肿加重1天，伴尿少，以“肾病综合征”入院。身体评估：体温38.5℃，脉搏106次/min，呼吸26次/min，血压96/63mmHg，双下肢对称性水肿。实验室检查：尿隐血（+），尿蛋白（+++），24小时尿蛋白5.1g，血清白蛋白21g/L。（1）该病人存在哪些护理诊断/问题？针对护理诊断/问题应采取哪些护理措施？（2）如何进行健康指导？
43.病人，男性，45岁。因“心悸、胸闷、呼吸困难1小时”入院。病人中午在打羽毛球的过程中，突然感到心悸、胸闷、呼吸困难，立即停止原来的动作，不适感并未缓解，遂来我院就诊。病人既往无高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病病史，无饮酒史，吸烟五年，每日4支。身体评估：体温36.5℃，脉搏176次/分，呼吸21次/min，血压138/85mmHg。心电图检查：心率为176次/分，律齐，QRS波群形态及时限正常。根据该病人的症状并结合心电图，对该病人进行临床判断，现场可选择哪些纠正心律失常的急救措施？
42.萧某，女性，25岁。因春游后出现咳嗽、咳痰伴气促1天收入院。每年春天常有发作，喜欢鲜花。查体：体温36.7℃，脉搏92次/min，呼吸28次/min，血压110/80 mmHg，病人情绪紧张，大汗淋漓，语不成句，张口呼吸闻喘鸣音，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。请思考：（1）针对该病人按照轻重缓急的顺序列出主要护理诊断。 （2）请列出针对该病人的首要护理诊断和主要护理措施。
41.毛某，男性，50岁。突发心前区剧烈疼痛1 h，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感。既往有高血压病病史10余年。入院时查体：神志模糊，烦躁不安，血压110/70 mmHg，心率66/min。心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现宽而深的Q波，ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。 请问：1.目前主要的护理诊断是什么？2.针对护理诊断提出主要的护理措施。
40.祝某，男性，35岁。常年腹泻，平均每天腹泻2～4次，劳累、饮食不当时腹泻明显加剧，伴腹痛、发热。肠镜检查提示炎症性肠病。请思考：1.该病人主要的护理诊断有哪些？2.病人的饮食护理包括哪些？
39.病人，女性，28岁。咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。X线检查：左肺上可见一云雾状、边缘模糊的阴影。结核菌素试验强阳性。（1）如何制订病人的护理措施？（2）对该病人及家属如何进行健康指导？
38.病人，男性，57岁。乏力、食欲减退、右上腹不适半年，餐后呕吐咖啡样胃内容物500ml，以“肝硬化、上消化道出血”入院。既往有“肝炎”病史8年。身体评估：精神紧张，体温38℃，脉搏120次/分，呼吸21次/分，血压94/66mmHg。（1）请按轻重缓急对该病人列出主要的护理诊断/问题，其最主要的护理诊断/问题是什么？（2）针对该病人最主要的护理诊断/问题，列出主要的护理措施。
37.病人，女性，20岁。2天前到公园赏花后出现气喘，不能平卧，全身大汗，烦躁不安，自行服用“氨茶碱”后症状仍无缓解而入院。曾在院外以“支气管哮喘”治疗。身体评估：体温37.2℃，脉搏115次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg，精神恍惚，不能答话，端坐位，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，呼气延长。心律齐，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。X线示：两肺透亮度增高。血常规示：白细胞计数12×109/L，中性粒细胞64%，淋巴细胞26%，嗜酸性粒细胞10%。血气分析pH7.25，PaCO260mmHg，PaO245mmHg。（1）考虑病人目前出现了什么情况？（2）作为护士，应如何配合医生进行处理？
36.病人，女性，72岁。因“慢性肺源性心脏病”收住入院，主要症状为咳嗽，咳黄色脓痰，痰液黏稠不易咳出，伴发热、气促不能平卧、乏力。身体评估：体温39.0℃，脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压130/80mmHg。口唇发绀，浅表淋巴结未触及，颈静脉怒张，气管居中，桶状胸，语颤减弱，两肺叩诊过清音，右肺底可闻及湿啰音，心浊音界略大，心率120次/分，心律齐，肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。（1）针对该病人按照轻重缓急顺序列出主要护理诊断/问题。（2）针对该病人最主要的护理诊断/问题，列出主要护理措施。
35.谈某，女性，46岁。呕咖啡样胃内容物，排黑色糊状便5小时，伴心悸、气促、头晕、冷汗。以“上消化道出血”入院。“胃溃疡”病史10年。入院后突感恶心、呕吐，呕吐物为鲜红色血液夹杂有血块，量约800 ml，非喷射状。护理评估：体温36.8℃，脉搏106次/min，呼吸26次/min，血压86/50 mmHg，神志清楚，情绪不稳，精神萎靡，皮肤、甲床苍白，四肢湿冷。请问：1.请按轻重缓急对该病人列出主要的护理问题。2.针对该病人的首优护理问题，列出主要的护理措施。
