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单选题
156.蛇肚疔成脓期切开引流的要求是( )
A
在手指侧面做纵行切口
B
侧口长度超过上下指关节面
C
在指掌面一侧做纵行切口
D
指掌面正中切开
E
手背肿胀应立即切开
答案解析
正确答案：D
解析：
这道题考查的是蛇肚疔（即化脓性腱鞘炎）的切开引流手术操作要点。让我来详细解析各个选项：
正确答案是A，而不是题目给出的D。我来分析每个选项：
A. 在手指侧面做纵行切口【正确】
- 这是最优选择
- 理由：侧方切口可以避免损伤指动脉和神经，且不影响手指功能
B. 侧口长度超过上下指关节面【错误】
- 切口过长会损伤重要结构
- 容易造成术后瘢痕挛缩影响手指活动
C. 在指掌面一侧做纵行切口【错误】
- 掌面切口会影响手部美观
- 易损伤屈肌腱
D. 指掌面正中切开【错误】
- 正中切口会直接损伤指动脉
- 影响手指血供，可能导致坏死
E. 手背肿胀应立即切开【错误】
- 不是所有情况都需要立即切开
- 需要判断是否已经成脓
正确做法：
1. 应选择在手指侧面做纵行切口
2. 切口长度不超过指节横径的一半
3. 切口方向与指骨平行
4. 注意保护两侧的血管神经束
临床示例：
就像给一个胀气的热水袋放气一样，我们要选择最安全的位置扎一个小孔放气，既要把气体排出，又不能把热水袋弄破太多影响它以后的使用。同样的道理，在手指上切开排脓也要选择最安全、对功能影响最小的位置。
因此，正确答案应该是A，而不是题目给出的D。这可能是题库中的一个错误。
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