29.病人为老年女性,近来大便次数增多,伴有排便不尽感,偶有便血,量少,色暗红。该病人应首先进行的检查方法是

让我来为您详细解析这道题目： 正确答案是D. 肛管直肠指诊。我将逐一分析各个选项，并解释为什么选择这个答案。 解析： 1. 题干信息分析： - 患者为老年女性 - 主要症状：大便次数增多、排便不尽感、偶有暗红色便血 - 这些症状高度提示可能存在直肠或肛门部位的病变 2. 选项分析： A. 化验大便常规：只能初步判断是否有炎症或隐血，无法明确诊断具体病因 B. 钡灌肠检查：主要用于观察结肠形态，对直肠下段病变显示不佳 C. 结肠镜检查：虽然能全面观察肠道情况，但操作相对复杂，不是首选 D. 肛管直肠指诊：简单易行，可直接触及直肠下段及肛管病变 E. 血常规检查：与本病关系不大，不能直接帮助诊断 3. 选择D的原因： - 直肠指诊是最简单、最直接有效的初步检查方法 - 可以直接触及直肠下段和肛管，发现肿块等异常 - 对老年人来说操作简便安全 - 能够初步判断是否存在直肠肿瘤、息肉等问题 - 是肛肠疾病筛查的首选方法 4. 实际应用示例： 就像我们摸自己的口袋检查是否有硬币一样，医生通过手指可以直接“摸”到直肠内部的情况，快速发现异常。如果发现问题，再进一步做更详细的检查。 因此，在这种情况下，肛管直肠指诊是最合适的首选检查方法。