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单选题
25.病人男性,20岁,肛门坠胀疼痛2个月,症状时轻时重,大便干,排便前有黏液自肛门流出,无便血。此病人最可能的诊断是
A
内痔
B
肛裂
C
肛瘘
D
肛窦炎
E
直肠息肉
答案解析
正确答案：D
解析：
让我来为您详细解析这道题：
正确答案是D. 肛窦炎。我将逐一分析各个选项，并解释为什么选择肛窦炎。
各选项分析：
A. 内痔：主要表现为无痛性便血，通常不会有黏液流出，也不符合“肛门坠胀疼痛”的特点。
B. 肛裂：典型症状是排便时剧烈疼痛和少量鲜血，但题目中没有提到便血，因此可能性不大。
C. 肛瘘：虽然会有分泌物，但通常伴有脓性分泌物，且多有反复发作的肛周脓肿病史。
D. 肛窦炎：最符合题意
E. 直肠息肉：主要表现为便血或黏液便，较少出现肛门坠胀感。
选择肛窦炎的原因：
1. 符合症状特征：
- 肛门坠胀疼痛（炎症刺激所致）
- 症状时轻时重（炎症的间歇性发作）
- 排便前有黏液流出（炎症刺激导致腺体分泌增加）
2. 伴随症状：
- 大便干结（容易诱发肛窦炎）
- 无便血（排除了内痔、肛裂等出血性疾病）
3. 发病机制：
肛窦位于肛管齿线处，当大便干燥时容易造成局部损伤，引发炎症反应，导致上述症状。
简单示例：就像皮肤上的小伤口会发炎一样，肛窦这个特殊的部位在受到刺激后也会发生炎症，产生类似的症状。
希望这个解释能帮助您更好地理解这道题目的考点。
