21.患儿,男,8岁,排便时肛门脱出一肿物,呈环形,色鲜红,便后自行回纳,有时伴有点滴出血,多染于便纸上。最可能的诊断是

让我来为您解析这道题： 正确答案是D. 直肠黏膜脱垂。我将逐一分析各个选项，并解释为什么选择这个答案。 选项分析： A. 内痔脱出：内痔通常发生在成年人，8岁儿童较为少见。且内痔脱出一般不会呈环形，多为单个或多个肿物。 B. 息肉脱出：息肉通常是单发的，不会呈现环形脱出，而且息肉脱出后一般不会自行回纳。 C. 完全性直肠脱垂：完全性脱垂会涉及整个直肠壁，不仅限于黏膜层，症状通常更严重，且多见于老年人或多次分娩的妇女。 D. 直肠黏膜脱垂（正确答案）：符合题干描述的特征： - 8岁儿童常见 - 环形脱出（"肛门脱出一肿物,呈环形"） - 色鲜红 - 便后可自行回纳 - 可伴有少量出血 E. 血栓性外痔：表现为肛门外疼痛性肿块，与题干描述不符。 补充说明： 直肠黏膜脱垂在儿童中较为常见，尤其在排便时腹压增加时容易发生。随着年龄增长，多数患儿的症状会逐渐减轻或消失。治疗上以改善排便习惯为主，必要时可采取手术治疗。