199.关于萎缩,下列各项正确的是:

这是一道关于病理学中“萎缩”概念的多项选择题。我们需要根据萎缩的定义、形态学改变及结局来逐一分析各个选项。 **正确答案：B、C、D** ### 详细解析： **1. 概念回顾：** 萎缩（Atrophy）是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。其本质是细胞体积缩小和/或数量减少，通常伴有功能降低。 **2. 选项分析：** * **A. 凡是比正常小的器官均为萎缩 —— 错误** * **解析**：萎缩的前提是“已发育正常”。如果器官先天发育不全（如先天性肾发育不全），或者因胚胎期发育障碍导致体积小，这属于**发育不全**（Hypoplasia）或**未发育**（Agenesis），而不是萎缩。此外某些生理性的小（如青春期前的生殖器官）也不叫萎缩。因此，“凡是……均”的表述过于绝对且概念混淆。 * **B. 萎缩器官的功能降低 —— 正确** * **解析**：结构与功能相适应。萎缩时，实质细胞体积缩小、数量减少，细胞器（如线粒体、内质网等）减少，代谢活动减弱，因此必然导致该器官或组织的功能降低。例如，肌肉萎缩导致肌力下降，脑萎缩导致认知功能减退。 * **C. 早期萎缩在病因消退后能复原 —— 正确** * **解析**：萎缩是一种可逆性损伤（Reversible injury）。如果在萎缩的早期阶段，及时去除引起萎缩的原因（如解除压迫、改善营养、恢复神经支配等），轻度萎缩的细胞和组织可以恢复其正常的大小和功能。但如果病因持续存在，萎缩加重，细胞可能死亡，此时则不可逆。 * **D. 萎缩的组织间质不减少,有时反而增生 —— 正确** * **解析**：这是萎缩的重要病理形态特征之一。萎缩主要发生在**实质细胞**（Parenchymal cells）。相比之下，**间质**（Stroma，包括纤维结缔组织、脂肪组织等）通常不减少，甚至在某些情况下（如慢性炎症引起的萎缩、老年性萎缩等），间质纤维组织可能会发生反应性增生。这就导致了肉眼观察时，萎缩的器官质地往往变硬，颜色加深（褐色萎缩）。 * **E. 萎缩的细胞体积缩小但不会消失 —— 错误** * **解析**：萎缩不仅表现为细胞体积缩小，还常伴有细胞**数量的减少**。细胞数量的减少是通过**凋亡**（Apoptosis）机制实现的。因此，说“不会消失”是不准确的，因为部分细胞会死亡并消失，从而导致组织整体体积缩小。 ### 总结： * **A错**：混淆了萎缩与发育不全。 * **B对**：结构决定功能，萎缩必伴功能降低。 * **C对**：早期萎缩是可逆的。 * **D对**：实质减少，间质相对增多或增生。 * **E错**：萎缩伴随细胞数量减少（细胞消失）。 故本题正确选项为 **B、C、D**。