204.关于病理性钙化的叙述,正确的是

这是一道关于**病理性钙化（Pathological Calcification）**的多项选择题。病理性钙化是指骨和牙齿之外的组织中固态钙盐的沉积。根据发生机制和原因，主要分为**营养不良性钙化**和**转移性钙化**。 以下是对各个选项的详细解析： ### 1. 核心概念回顾 * **HE染色特征**：在苏木精-伊红（HE）染色切片中，钙盐通常呈**深蓝色**颗粒状或团块状。 * **营养不良性钙化（Dystrophic Calcification）**： * **发生部位**：发生在局部变性、坏死组织或异物中。 * **全身代谢状态**：患者全身钙磷代谢**正常血清钙、磷水平正常**。 * **常见例子**: 结核病灶、动脉粥样硬化斑块、坏死的虫卵、陈旧的血栓等。 a * **发生率**：在临床病理中非常**多见**。 * **转移性钙化（Metastatic Calcification）**： * **发生部位**：发生在正常的活组织中。 * **全身代谢状态由于高钙血症或高磷血症引起，即存在**钙磷代谢失衡**。 * **常见例子**：甲状旁腺功能亢进、维生素D摄入过多、肾衰竭等导致的全身性钙沉积，常累及肺、肾、胃黏膜等排酸器官。 ### 2. 选项逐一分析 * **A. HE染色时呈蓝色颗粒状** * **正确**。这是病理学制片中钙盐沉积的典型形态学特征。苏木精是碱性染料，容易与带负电荷的物质结合，钙盐在HE染色下呈现嗜碱性，即蓝紫色或深蓝色颗粒。 * **B. 营养不良性钙化钙磷水平正常** * **正确**。营养不良性钙化的关键在于“局部组织损伤”，而机体的全身钙磷代谢调节是正常的，血清钙、磷浓度均在正常范围内。 * **C. 转移性钙化钙磷失衡** * **正确**。转移性钙化的根本原因是全身性的钙磷代谢障碍（如高钙血症），导致钙盐在正常组织中异常沉积。 * **D. 营养不良性钙化多见** * **正确**。相比于由全身代谢疾病引起的转移性钙化，由局部炎症、坏死、老化引起的营养不良性钙化在临床和病理实践中更为常见（如血管壁钙化、淋巴结结核钙化等）。 * **E. 营养不良性钙化多见于变性、坏死组织、坏死的虫卵等** * **正确**。这描述了营养不良性钙化的好发部位和前提条件。它倾向于发生在受损、死亡或即将死亡的组织中，例如干酪样坏死灶、脂肪坏死区、寄生虫卵（如血吸虫卵）等。 ### 3. 结论 综上所述，所有选项 A、B、C、D、E 均准确描述了病理性钙化的不同方面（形态、分类、代谢背景、发病率及好发部位）。 **正确答案：ABCDE**