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大二医学病理学题库
1,267
多选题

202.轻度细胞水肿时光镜下可见胞浆内有许多细小红染颗粒,电镜下为:

A
 扩张的内质网
B
 肿胀的线粒体
C
 增大的溶酶体
D
 纤维素样物质
E
 淀粉样物质

答案解析

正确答案:AB

解析:

**解析:** 本题考查的是**细胞水肿(Cellular Swelling)**的病理变化,特别是其光镜与电镜下的对应关系。 1. **病理基础分析**: * **细胞水肿**又称水变性(Hydropic degeneration),是细胞损伤中最早出现的改变之一。 * **发生机制**主要由于缺氧、感染、中毒等因素导致线粒体受损,ATP生成减少,细胞膜上的钠-钾泵功能障碍,导致细胞内钠离子和水潴留。 * **光镜表现**:细胞体积增大,胞浆疏松、淡染,出现许多细小的红染颗粒(即题目中描述的“细小红染颗粒”)。这些颗粒在早期被认为是肿胀的线粒体和扩张的内质网。 2. **电镜表现分析**: * 在电子显微镜下,可以清晰地观察到这些“颗粒”的本质: * **线粒体肿胀**:线粒体基质变淡,嵴变短、减少甚至消失,线粒体体积增大。这是细胞能量代谢障碍的直接体现。 * **内质网扩张**:粗面内质网脱颗粒,腔隙扩张,形成囊泡状。 * 因此,光镜下看到的“细小红染颗粒”,在电镜下主要对应的是**肿胀的线粒体**和**扩张的内质网**。 3. **选项排查**: * **A. 扩张的内质网**:正确。内质网扩张是细胞水肿的典型超微结构改变之一。 * **B. 肿胀的线粒体**:正确。线粒体肿胀也是细胞水肿的核心特征。 * **C. 增大的溶酶体**:错误。溶酶体增大通常见于自噬或某些贮积症,不是轻度细胞水肿的主要特征。 * **D. 纤维素样物质**:错误。纤维素样变性(Fibrinoid degeneration)常见于结缔组织病或恶性高血压的血管壁,属于间质或血管壁的病变,而非细胞内的水肿颗粒。 * **E. 淀粉样物质**:错误。淀粉样变性(Amyloidosis)是指淀粉样蛋白沉积在细胞外间质,刚果红染色呈砖红色,与细胞内水肿无关。 **结论:** 轻度细胞水肿时,光镜下的细小红染颗粒在电镜下对应的是扩张的内质网和肿胀的线粒体。 故正确答案为 **A、B**。
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